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Winterausgabe 2015


Geschichte der Traditionellen Chinesischen Medizin

Zeichen eines medizinischen Systems existierten bereits in der Shang Periode (ca. 1600-1100) in China. Diese können aber nicht als die Anfänge der Chinesischen Medizin, welche heute praktiziert wird, angesehen werden. Vielmehr handelte es sich um Ahnen-Medizin, in welcher Krankheiten die Konsequenz der Wünsche von wütenden oder unzufriedenen Ahnen darstellten. Die Therapie bestand deshalb darin, die Ahnen mit durchaus weltlichen Gaben wie Essen, Kleidung, Tees und anderen «Opfergaben» zufrieden zu stellen.

Während der folgenden Zhou Periode (1027-221 v.Chr.), welche am Ende von der Periode der kriegerischen Staaten geprägt wurde, veränderte sich die praktizierte Medizin stark. Unter dem Einfluss der daoistischen und konfuzianischen Philosophien, welche unter anderem konzipiert wurden um neue Ansätze für ein Ende der schrecklichen Wirren dieser dunklen Zeit zu finden, entwickelte sich ein neues Medizinsystem. Konfuzianische Gedanken wie systematische Entsprechungen (z.B., Yin und Yang und 5 Wandlungsphasen Theorien), das Mittelmass, und streng hierarchische Strukturen sowie taoistische Konzepte wie Mikrokosmos-Makrokosmos und das Leben mit und im Fluss der Natur prägten neue Ideen der Medizin. Diese neuen Ideen legten die Grundsteine für die wenig später publizierten ersten Grundlagewerke der noch heute in all ihren Varianten praktizierten Chinesischen Medizin.

Kurz vor dem Jahr Null (221 v.Chr.) vereinte Shi Huang-di China nach vielen hunderten Jahren Krieg. Besessen vom Gedanken, alte Ideen auszurotten, ordnete er die Verbrennung aller Bücher an. Glücklicherweise schloss er die Bücher der Medizin, Forstwartung und Agronomie von dieser Verbrennung aus. Weiter setzte er alles daran, das Land zu vereinen. Er normierte und standardisierte Titel, Wagenräderbreite, Masse und anderes. Er baute Strassen und Kanäle und errichtete eine grosse Hauptstadt, indem er tausende von Familien umsiedelte. Auch die damals praktizierte Medizin wurde institutionalisiert und standardisiert. Die folgende Han Dynastie (206 v.Chr. – 220 n.Chr.), anfänglich von einem gütigen und einfachen Herrscher regiert, wurde zur ersten Blüte- und eigentlichen Ursprungszeit für die Traditionelle Chinesische Medizin. Während der Han Dynastie wurden die vier Klassiker der Chinesischen Medizin verfasst: Huang Di Nei Jing (Klassiker des Gelben Kaisers), Nan Jing (Klassiker der Schwierigkeiten) Shang Han Za Bing Lun (Das Buch von Kälteschaden und anderen Krankheiten; heute unterteilt in Shan Han Lun und Jin Gui Yao Lue [Verschreibungen des Goldenen Kabinetts]) und Shen Nong Ben Cao Jing (Materia Medica des Gottes des Ackerbaus). Diese vier Klassiker gelten auch heute noch als Grundlagenwerke. Es gibt kaum ein modernes Buch, welches sich nicht auf mindestens eines dieser vier bezieht. Die Schwerpunkte der vier verschiedenen Klassiker sind nachfolgend beschrieben:

Huang Di Nei Jing
Dieser Klassiker beschreibt zum ersten Mal die theoretischen Grundlagen der Chinesischen Medizin und der Akupunktur. Er wurde als Dialog zwischen dem Gelben Kaiser (Huang Di) und seinem Minister Qi Bo verfasst. Der Autor, oder wahrscheinlich besser die Autoren, sind unbekannt. Man ist sich einig, dass dieses Buch nicht, wie die Legende es behauptet, zwischen 2698 – 2598 v.Chr. (angebliche Lebzeit des Gelbes Kaisers) geschrieben wurde, sondern dass es im zweiten oder ersten Jahrhundert vor Christus, also in der frühen Han- Dynastie, verfasst wurde. Das Buch behandelt alle Grundprinzipien der Chinesischen Medizin: Yin-Yang, Fünf Wandlungsphasen, die 12 Leitbahnen, Organe und vieles andere mehr.

Nan Jing
Der Nan Jing ist eine Erklärung des Klassikers Huang Di Nei Jing und konzentriert sich auf die Integration der systematischen Entsprechungen und der Akupunktur und verfeinerte die Pulsdiagnostik. Auch von diesem Werk ist der Autor nicht bekannt. Das Buch wurde während der späten Han-Dynastie geschrieben. Kräutertherapie wird im Nan Jing nicht behandelt. Der Nan Jing war das erste Werk, in welchem Medizin nicht mehr mit Dämonie und Magie verbunden wurde. Der bis anhin weit verbreiteten und akzeptierten Verbindung von Magie, Dämonie und Medizin wurde somit ein langsam einsetzendes Ende gesetzt.

Shang Han Za Bing Lun
Dieser Klassiker wurde von Zhang Zhong-jing ebenfalls während der späten Han-Dynastie verfasst. Es ist ein Standardwerk für die chinesische Arzneimitteltherapie. Viele der altchinesischen Rezepturen welche auch heute noch rege Anwendung finden, stammen aus diesem Buch. Dem Shang Han Za Bing Lun wurde in seiner Zeit wenig Beachtung geschenkt. Erst ca. 1000 Jahre später wurde dieser Klassiker von Ärzten der Ming-Dynastie «entdeckt».

Shen Nong Ben Cao Jing
Dieser Klassiker widmet sich ausschliesslich der Arzneimitteltherapie und ist der locus classicus der Arzneimittellehre. Das Werk beschreibt bereits 365 verschiedene pflanzliche, mineralische und auch tierische Arzneien. Diese sind in die drei Klassen Obere, Mittlere und Tiefere Arzneien verteilt. Die Oberen Arzneien nähren das Leben, die Mittleren Arzneien nähren die menschliche Konstitution und besitzen zum Teil medizinische Funktionen. Die Unteren Arzneien werden ausschliesslich zur medizinischen Behandlung von Krankheiten eingesetzt. Die verschiedenen Arzneien sind auch klassifiziert nach Temperatur und Geschmack. Der Shen Nong Ben Cao Jing wurde von unbekannten Autoren in der späten Han-Dynastie geschrieben.

Während den folgenden Dynastien wurden die Konzepte, welche in den obigen Werken vorgelegt wurden, verfeinert und entwickelt. Ganz neue Ideen wurden bis ungefähr 1000 n.Chr. keine mehr entwickelt. Und selbst «neue Ideen» basierten zumeist auf Konzepten welche in den oben erwähnten Klassiker beschrieben wurden.


Nachfolgend eine nach Dynastien geordnete Auflistung von Meilensteinen und sehr berühmten Ärzten der folgenden 2000-jährigen Entwicklung der Traditionellen Chinesischen Medizin:

590 – 617   Sui Dynastie
Der berühmte Arzt Sun Si-miao schrieb Bücher über Arzneimitteltherapie und Akupunktur. Er ist der Vater der modernen Akupunktur-Leitbahnen-Poster, welche in dieser Art zum ersten Mal in seinen Büchern gefunden wurden.

960 – 1368   Song- und Yuan-Dynastien
Eine Periode grosser Entwicklung und Spezialisierung prägte diese Zeit und ermöglichte das Entstehen vieler «neuer» Theorien. Die vier berühmtesten Theorien werden von den vier Meistern dieser Zeit verfasst: Liu Wan-su gründet die «Schule des Kühlens»; Zhang Cong-zheng konzipiert die «Schule der Attacke»; Li Dong-yuan gründet die «Schule der Stärkung der Erde»; und Zhu Dan-xi verfasst die Schule der «Stärkung von Yin». Ihre Werke werden von vielen Experten noch heute als grundlegend in der Behandlung von neuzeitlichen Krankheiten angesehen. In der Yuan Dynastie wurde die erste unabhängige medizinische Universität ins Leben gerufen.

1368 – 1643   Ming Dynastie
Yang Ji-zhou schrieb Zhen Jiu Da Cheng (Das Grosse Buch der Akupunktur) und Li Shi-zhen verfasste den Ben Cao Gang Mu (Materia Medica). Der Zhen Jiu Da Cheng enthält bereits 667 der heute 670 akzeptierten Akupunkturpunkte. Im Ben Cao Gang Mu wurden ungefähr 2000 Arzneimittel nach der Theorie der TCM beschrieben und klassifiziert.

1644 – 1911   Qing Dynastie
Unter dem Einfluss westlicher Ideologien wurde Kritik an der «alten» Medizin laut. So schrieben verschiedene berühmte Ärzte über die Fehler der Medizin. Das berühmteste Buch ist Wang Qing-ren's Yi Lin Gai Cuo (Die Fehler des medizinischen Waldes). In Anlehnung an das beinahe 1500 Jahre früher entwickelte Konzept von Kälteschaden verfassen verschiedene Autoren Bücher zu Wärme-Krankheiten. Ye Tian-shi, als einer der berühmtesten Autoren zu diesem Thema, veröffentlicht seine Theorien im heute als Klassiker geltenden Wen Re Lun (Das Buch der Wärmekrankheiten).


Als ein «Überbleibsel der feudalen Zeit» wurde die Traditionelle Chinesische Medizin in der nunmehr von westlichen Ideologien regierten Republik China im Jahre 1929 beinahe ausgelöscht. Nur grosser Prostest vom Volk und den praktizierenden Ärzten rettete die TCM vor einem formellen Verbot. Nach der Machtübernahme der Kommunisten im Jahre 1949 erfuhr sie dann eine vielleicht etwas zwiespältige Wiederbelebung. Die TCM sollte als chinesisches Eigenwerk «erforscht und verbessert werden», fand Mao Ze-dong. In den frühen fünfziger Jahren wurden somit Universitäten mit standardisierten Programmen gegründet. Diese wurden von den besten und erfahrensten chinesischen Ärzten dieser Zeit, alle noch im alten Meister-Schüler Verfahren traditionell ausgebildet, angeführt. Im Jahre 1958/9 begann «The Great Leap Forward» und Mao Ze-dong setzte sich zum Ziel, die «alte Medizin» zu modernisieren und mit der westlichen Medizin zu komplementieren. Dies führte zu einer unweigerlichen Veränderung der traditionellen Medizin. Im Jahre 1966 begann die schreckliche Zeit der proletarischen Kulturrevolution. Alle Schulen wurden geschlossen und die noch vor kurzem anerkannten traditionellen Mediziner wurden zur Arbeit aufs Land geschickt. Aberglauben und Feudalismus sollten aus der Gesellschaft und somit auch aus der institutionalisierten «Alten Medizin» geschafft werden und für immer verschwinden. Viele der berühmtesten und besten Ärzte dieser Zeit erlagen der harten körperlichen Landarbeit. Weil aber Akupunktur eine äusserst nützliche Therapieform für die Massen war und sich mit dem Irrsinn der Kulturrevolution schnell eine Gesundheitskrise anbahnte, wurden junge, dem Kommunismus treue Männer und Frauen in 3-monatigen Akupunktur-Kursen ausgebildet und im Land verteilt um in ländlichen Regionen einen Teil der medizinischen Versorgung auszuführen. Diese «Mediziner» wurden Barfuss-Ärzte genannt. Nach dem Ende der Kulturrevolution in den siebziger Jahren, begann sich die Lage wieder langsam zu stabilisieren: Universitäten wurden wieder eröffnet, Textbücher wurden verfasst und Standardausbildungen definiert, natürlich alles von der politischen Partei überwacht und deshalb sicherlich nicht immer im Interesse der Medizin. In den 80er Jahren wurde die «Drei Pfade Politik» eingeschlagen, welche die traditionelle und westliche Medizin und deren Kombination als drei «eigene» medizinische Systeme parallel entwickeln liess und lässt.

Im modernen China ist die TCM stark mit der westlichen Medizin verbunden, stärker als dass dies der Fall im Westen ist. Obwohl es eigene Spitäler für Chinesische Medizin und für westliche Medizin gibt, beinhaltet das institutionalisierte Studium der TCM auch westliche Medizin und alle Ärzte für Chinesische Medizin können westliche Medikamente verschreiben.


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